O que é
A polineuropatia é uma doença que afeta os nervos periféricos, principalmente em suas extremidades, prejudicando o funcionamento e sensibilidade dos membros, especialmente das mãos e dos pés. Há uma prevalência de até 8% em pessoas acima de 55 anos.
Causas
Existem mais de 100 causas conhecidas, herdadas geneticamente ou adquiridas. Dentre as causas mais comuns estão diabetes mellitus, uso crônico de álcool, alterações da função da tireoide, infecções virais como hepatite B, hepatite C e HIV, deficiências de vitaminas, efeitos adversos de algumas medicações como quimioterápicos, ou mesmo doenças autoimunes como lúpus e a síndrome de Guillain-Barré.
Sintomas
Entre os principais sintomas estão dormência dos membros, formigamento, fraqueza muscular e problemas de equilíbrio e de coordenação motora. Com a progressão da doença, podem ocorrer, em alguns pacientes, náuseas, vômitos, diarreia, incontinência urinária, labilidade da pressão arterial e dos batimentos cardíacos, dores nas extremidades dos membros e disfunção sexual. Ao longo do tempo, há perda de função motora e de sensibilidade em diversas partes do corpo.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito a partir da história clínica e do exame físico do paciente e também por meio de exames como a eletroneuromiografia, que é uma análise da atividade elétrica dos músculos. Em muitos casos podem ser necessários outros exames complementares que irão depender da suspeita diagnóstica, como avaliação dos níveis de glicose no sangue, avaliação da deficiência de vitaminas, sorologias para doenças virais, funções dos rins e fígado, avaliação de hormônios tireoidianos ou até avaliação do líquor através de punção lombar.
Tratamento
O paciente diagnosticado com a doença recebe medicamentos para controlar a dor, como analgésicos, e pode passar por sessões de fisioterapia. O tratamento adequado da condição que levou à polineuropatia é essencial. Em alguns casos específicos, podem ser necessárias terapias como a plasmaférese, um procedimento utilizado para filtrar o sangue; e o uso de corticoides ou até imunoglobulinas.
Fontes:
Sommer C, Geber C, Young P, Forst R, Birklein F, Schoser B. Polyneuropathies. Dtsch Arztebl Int. 2018 Feb 9;115(6):83-90. doi: 10.3238/arztebl.2018.083. PMID:
29478436; PMCID: PMC5832891.
The Evaluation of Polyneuropathies. Ted M. Burns, Michelle L. Mauermann. Neurology Feb 2011, 76 (7 Supplement 2).S6-S13
Rutkowe S. Overview of polyneuropathy. [Internet]. Waltham (MA): UpToDate; [atualizado em 20 Maio 2019, acesso em 12 Mar 2020]. Disponível em: 14/01/2020.
Nome original do Grupo CID: Polineuropatias e outros transtornos do sistema nervoso periférico
Categorias CID presentes no grupo como causa de morte:
G62 Outras polineuropatias
G61 Polineuropatia inflamatória
G60 Neuropatia hereditária e idiopática
G64 Outros transtornos do sistema nervoso periférico